尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查不少肾脏蹭早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分一旦发现尿异常常是肾脏或尿路疾病的第一个指征亦常是提供病理过程本质的重要线索近年来有不少人强调负责医生应自己动手做患者尿常规检查是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性
(1)尿色:正常尿液的色泽主要由尿色素所致其每日的排泄量大体是恒定的故尿色的深浅随尿量而改变正常尿呈草黄色异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化
(2)透明度:正常新鲜尿液除女性的尿可见稍混浊外多数是清晰透明的若放置过久则出现轻度混浊这是由于尿液的酸碱度改变尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故
(3)酸碱度:正常尿为弱酸性也可为中性或弱碱性尿的酸碱度在很大程度上撒于饮食种类、服用的药物及疾病类型
(4)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞①红细胞正常人尿中可偶见红细胞离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个若尿中出现多量红细胞则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致剧烈运动及血液循环障碍等也可导致肾小球通透性增加而在尿中出现蛋白质和红细胞②白细胞正常人尿中有少数白细胞存在离心尿每高倍镜视野不超过5个异常时尿中含有大量白细胞表示泌尿道有化脓性蹭如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等③小圆形上皮细胞正常尿液中有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞若肾小球肾炎时尿中上皮细胞增多若肾小管有蹭时可出现许多小圆形上皮细胞
(5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白没有管型或偶见少数透明管型若尿中出现1个管型可以反映至少1个肾单位的情况是肾脏疾病的一个信号对诊断具有重要意义
(6)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克最多100~150毫克常规定性检测为阴性病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症蹭、中毒、肿瘤等
(7)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间婴幼儿的尿比重偏低尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响尿比重的高低主要撒于肾脏的浓缩功能故测定尿比重可作为肾功能试验之一
(8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖每日尿内含糖量为0.1~0.3克最高不超过0.9克定性试验为阴性尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病