医生回答
-
黄连阿胶汤方药歌诀黄连阿胶鸡子黄、黄芩芍药合成方、清热育阴交心肾、心烦失眠功效赏.学用导读运用黄连阿胶汤主治病证、既要重视方药剂量调配、又要重视鸡子黄服用方法.中医辨证心肾虚热证：心中烦、不得眠、多梦、口干、咽燥、或汗出、或头晕、或耳鸣、或健忘、或腰酸、舌红、少苔、脉细数.用方思路：正确使用黄连阿胶汤、以主治心肾虚热证为基础方、以主治肝肾虚热证为临床扩大应用.病变证机：心热亢于上、肾阴虚于下、心肾阴阳不能相济、以此而演变为心肾虚热病理病证.审证要点：根据心烦失眠、多梦、或头晕、舌质红、少苔、脉细或数为用方审证要点.西医辨病室上性心动过速、神经衰弱、甲状腺机能亢进、顽固性失眠等.衷中参西合理运用黄连阿胶汤指导中医辨证与西医辨病、无论是治疗心血管疾病、还是治疗消化、泌尿疾病等、都必须符合黄连阿胶汤主治病变证机与审证要点、以此才能取得治疗效果.临证选用黄连阿胶汤治疗西医疾病还可用于：
1、消化疾埠慢性胃炎、慢性胆囊炎、肠出血、肝硬化、肝昏迷等.
2、泌尿疾埠膀胱炎、尿道炎、慢性肾炎、肾病综合征等.
3、五官疾埠眼珠出血、慢性咽炎、溃疡性口腔炎等.
4、其他疾埠支气管扩张咯血、功能性子宫出血等.中医治法清热育阴、交通心肾 方药西用具有镇静、催眠、增强机体免疫能力、抗衰老、抗氧化等作用.处方用药黄连四两（12ｇ）黄芩二两（6ｇ）芍药二两（6ｇ）鸡子黄二枚阿胶三两（9ｇ）随证加减用药：若肾阴虚明显者、加枸杞子、女贞子、以育阴和肾；若心胸烦热明显者、加栀子、竹叶、以清心泻热；若大便干者、加麻仁、麦冬、以滋阴润燥生津；若失眠明显者、加酸枣仁、柏子仁、以滋补阴血安神；若头晕目眩者、加熟地、钩藤、以滋补阴血、利头目等.煎服方法上五味、以水六升、先煮三物、取二升、去滓.内胶烊尽、小冷、内鸡子黄、搅令相得.温服七合、日三服.方证研究心肾阴虚而生热、热扰于心、则心中烦、不得眠；虚热肆虐神明、则多梦；虚热灼阴、阴津不得上承、则口干、咽燥；虚热迫津外泄、则汗出；虚热上冲于头、则头晕；肾阴虚不能上荣于耳、则耳鸣；心神不得阴血所养、则健忘；肾虚不能主持其府、则腰酸、舌红、少苔、脉细数均为心肾虚热之征.其治当清热育阴、交通心肾.方中黄连清热除烦、使心火不亢而能下交于肾.鸡子黄清热益阴、使肾阴上奉于心.阿胶滋阴益心和肾.黄芩清热除烦.芍药补血和营、育肾阴.方药配伍特点：苦寒泻药与味甘补药相配、相互为用、既治邪实又治正虚.使用禁忌心肾阳虚证、瘀血证、慎用本方。
