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医生回答
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血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1.无论何种原因所致的严重血小板减少都可引起典型的出血：多发性瘀斑最常见于小腿；
或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血.成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg.如有效血小板计数将在2~6周内恢复正常然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长同时慢性ITP患者死亡率低而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑)或使用硫唑嘌呤长春新碱环磷酰胺或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.生活护理：中药处方辨证风火热毒伤其血络营血瘀滞淫于腠.治法清热凉血滋阴解毒.方名犀角地黄汤加味.组成犀角3克生地30克丹皮10克赤芍10克白薇10克紫草10克知母10克沙参10克生槐花30克大青叶10克板蓝根15克.用法水煎服每日1剂日服2次.出处谭家兴方。
