被迫害妄想症

被迫害妄想症是一种慢性进行且以有系统,有组织的妄想为主的疾病.盛行率估计值约0.03%,发生率没有男女的性别差异,多在成人中期或晚期发病.妄想症患者的妄想是“非怪异性”的,也就是说内容会牵涉到日常生活可发生的情境内容,例如被跟踪,下毒,爱慕,家人欺骗或陷害等.一般来说,妄想症患者没有幻觉的症状,少部分会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉.除了跟妄想相关的内容可能受影响外(例如怕被黑道追杀而躲在家中),其余的行为,外观等都很正常,病人的人格,智能以及他和环境间的关系并没有太大的障碍发生.指导意见

1.药物治疗治疗被迫害妄想症主要依靠药物,抗精神病药是其中一类首选药物.如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂.如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物.

2.心理社交治疗主要透过给予病人支援来改变某些行为.此外,病人要避免过度的压力,包括人生大事.认知行为疗法或会改善病人的妄想,但也只是辅助性.精神分析治疗法可能会加重刺激,有害无益.如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助.有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生.如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。