速看 胸肌两边突出
是不是鸡胸,鸡胸有哪些表现及如何诊断：鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视,轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现.多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五,六岁以后才逐渐被注意到.一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳,更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担.临床上根据胸骨不同的形态,可将鸡胸分为三种类型：1,船形胸主要为胸骨伸长,向前凸起,双侧下份肋软骨下陷,状若船的龙骨,严重者使胸腔容量减小,侧位X线片上见肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙延长.2,球形鸽胸球形鸽胸的特征为胸骨柄,胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的减小,则会造成胸骨体下2ö3的下陷,使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起.球形鸽胸常伴有胸骨骨化线,特别是胸骨柄胸骨体连接处的早期骨化,在患儿3岁,甚至3岁以前即可看到.而在一般情况下,99%的人不管年龄如何,其胸骨柄胸骨体连接处是开放的[5].胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起,称为“胸骨成角性骨连接(angulatedsynostosisofthesternum.3,单侧鸡胸单侧鸡胸也称非对称性鸡胸,以胸壁的一侧突出为特点,有时可伴有对侧的下陷肋软骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置异常不明显.鸡胸的治疗：1,上,下带血管蒂胸骨翻转术同漏斗胸手术方法.2,无蒂胸骨翻转术,方法亦基本同漏斗胸提出手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意.3,胸肋沉降术胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面.手术的效果非常满意.手术手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出卫生部的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术应用时要适当抬高胸骨位置。
