10天前打球后膝盖左侧髌骨下方疼痛,今天磁共振显示胫骨近端及股骨远端骨质内见不规则片状T1长T2信号影。考虑骨挫伤可能性大。
骨挫伤主要为病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改变,属于比较隐匿的骨损伤。普通的X线检查但很难显示损伤情况,容易漏诊误诊。
指导意见骨挫伤是一种普通X线检查无法发现的损伤,是一种微观的骨小梁的微骨折,以及损伤区的充血,即一般意义上的骨折的缩微版。
治疗这种病,原则上应按照骨折处理,卧床休息,免除负重。如果是胫骨平台的挫伤,用石膏固定也不过分,股骨髁的挫伤使用石膏固定效果要更好一些。
如果休息好,挫伤区的小梁损伤会像骨折一样重新愈合,但如果负重过多,微骨折刚愈合好很可能会再次断裂,导致骨小梁愈合不良,最终导致囊变。