新生儿甲亢临床上极少见,系指患甲亢的母亲分娩的新生儿,出生后所发生的甲亢而言,发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。
其特点是患儿出生时就有甲亢的表现,如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体,非自身产生,随着时间的延续,促甲状腺素受体抗体也自行降解,其甲亢症状也将逐渐缓解,所以不经治疗,大多在出生后1~3个月自行缓解,无复发,也不留后遗症。
偶有不能自行缓解者,可采取相应的方法及时治疗。高血压,易激惹,心动过速,眼球突出,甲状腺肿,前额突出,小头畸形。
其他的早期表现有喂养困难,呕吐,腹泻,长期的结果是颅骨骨缝过早闭合。一般3~4个月内受累新生儿逐渐恢复,但有时病程可持续6个月以上。
持续的甲状腺功能亢进可引起颅骨骨缝早闭,智力下降,生长迟缓(身材矮小)以及以后在儿童期的多动。死亡率可能达到10%~15%。
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