有乙肝大三阳的人吃肺结核药物怎么治疗好？

这位朋友你好根据你提供的病史（1）有乙肝大三阳（2)8年前有结核病史治疗半年余停药今年病情复发（3）目前服用异烟肼利福平吡嗪酰胺不见疗效胃肠道反应明显对目前的抗痨方案有疑问（1）你未提供今年治疗结核病之前肝功能如何的情况如果肝功能正常又想最大程度的减少损肝副作用最好选择异烟肼利福喷汀乙胺丁醇再加一种喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星）同时预防性服用1到2种护肝药物定期复查肝功能；

如果目前肝功能不正常根据具体情况最好选择核苷类抗病毒药物治疗乙肝然后再选择抗痨治疗（2）你未提供8年前治疗后停药的具体原因如果当时是治愈则仍可选用初治抗痨方案如果当时只是因为肝功能异常或者其他原因导致治疗暂停那么抗痨方案就必须个体化调整了（3)特别要提醒的是我在(1)中提供的抗痨方案虽然是损肝副作用很轻但仍然是有损肝作用的所以不要掉以轻心仍然要及时定期复查肝功能另外切莫随意不规律服用抗痨药物因为这种方案属于不规则治疗一旦不规律用药导致结核菌耐药那么你以后可供选择的抗痨用药范围就极其狭小了（4）你叙述的胸痛（有可能是食管内烧灼感）咽喉疼痛恶心呕吐在我看来应该都是抗痨药物的副作用最可能的药物就是利福平当你选择使用利福喷汀替换利福平后估计这些不适症状会大大减轻甚至消失（5)我是从事传染科临床医疗工作的如果需要更多帮助请追加问题以上是对“有乙肝大三阳的人吃肺结核药物怎么治疗好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！