小孩口吃如何治疗

口吃的原因：口吃产生的原因很多比如：幼年时模仿他人口吃、接受了不良暗示、受到某种惊吓、疾病的影响、对语言本身的恐惧等等有四个因素最有可能造成了口吃的发生发展：1)遗传因素有大约60%的口吃者都有一个家族成员同样患有口吃最近在《自然》杂志刊登的一份最新研究报告表示：现在科学家已经确定了特殊基因在语言表达失调症中的重要性2)童年发育那些患有其它语言言语问题或发育迟缓的小孩更有可能说话口吃；

3)神经生理学因素最新的科学研究显示和那些说话不口吃的人相比口吃者使用大脑中的不同区域处理语音和语言Pool等用单光子发射计算机扫描成像(SPECT)技术发现口吃者皮质绝对血流量下降在数个区域血流不对称其中包括涉及言语的区域Fox等的研究显示口吃性言语与右侧大脑广泛的过度激活有关：口吃性朗读时缺乏左侧半球的正常激活相反地表现为额颞系统的选择性去激活状态；

当给予流利诱导后产生流利性言语时部分性地逆转了颞叶听觉系统的低激活状态和额叶言语产生系统的抑制状态口吃者可能是缺乏与言语运动相对应的两半球之间的协调活动的结果4)家庭动力高度的期望和节奏紧张的生活方式同样会促进口吃的发生发展但是一般来说口吃者并不是在所有情况下都口吃如在亲人面前时、唱歌时、对下级讲话时、高声朗读时口吃症状就不那么严重甚至还可能相当地流利而在特定的场合如开会发言、紧急情况、面对陌生人、或者与异性相会等则会显得结结巴巴甚至脸红脖子粗却讲不出话来由此可见无论何种因素在口吃中起何种作用它们都是复杂的且随着患者的认知和情感状态的变化而改变口吃的矫正：口吃是一种非常复杂的言语障碍口吃者不仅有异常的言语行为往往还伴有情绪困扰和处世态度、方式的改变不同的口吃者具体表现又各式各样由于口吃的复杂特性口吃的治疗也非常复杂多样目前口吃治疗多集中在非药物治疗上有言语训练、心理治疗、生物电反馈节拍器、改变发声方法、延迟语音反馈方法、声音掩蔽法等等治疗应针对个体各自的口吃特点、性格、情绪和行为等的不同选用适合个体的治疗方法儿童轻度和中度口吃是有自愈性的重度口吃需要进行矫治一般认为约80％的儿童口吃可随着年龄增长而自愈但父母或矫治师的早期干预很重要首先要消除父母的失望和歧视态度要提醒儿童慢慢地说话不要批评或惩罚孩子缓和其紧张情绪增强儿童的信心减少对口吃的恐惧使其不过分注意自己的讲话过程父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话同时要有较多的停顿并允许孩子们用自己的节奏说话给予他们足够的耐心和肯定下面介绍几种口吃矫正的方法：一、言语反馈治疗口吃者在跟随其他人讲话的时候口吃现象比较少而且讲话自然而流畅所以国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理在60年代推出延时听觉反括delayedaudityfeedbackDAF）仪器模拟这样的效果当自己的讲话声音被改变后听起来就象是别人在跟自己说同样的话帮助口吃者在自己一个人讲话的时候也达到跟随其他人讲话的效果从而即时改善口吃研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话：一种是内生的（自我产生的）言语发生机制的改变另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈内生的减少口吃的方法比如用怪异的腔调说话拖长语音柔和发音以及其他基于言语动力的矫正方法由于内生的引发流畅性的方法通常与言语发生机制相关一些矫正后的口吃者其流畅的说话方式被认为听起来不自然可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话并且很难在现实生活的说话情境中持续运用最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法利用了“第二言语信号”即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作与内生的引发流畅性的方法不同的是利用改变言语反括ASF）的外在的方法已被证明可以使口吃者立即产生稳定的、自然的流畅言语基本不需要认知上的努力尽管有时效果不能持续合唱说话（ChalSpeech）；

掩蔽的听觉反括maskedaudityfeedback）；延时听觉反括delayedaudityfeedback）；

移频听觉反括frequencyalteredfeedback）；视觉化的合唱说话（visualchalspeech）以及延时视觉反括delayedvisualfeedback）等改变言语反馈形式已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100％的口吃行为改变的言语反馈也被发现不管说话速度如何都可以提高流畅性即使单耳使用而非双耳使用也可以持续提高流畅性以前这种改变言语反馈的仪器很大只能在实验室里使用对于矫正口吃并没有实际的作用一直到了21世纪随着科技的发展才出现了体积小类似“助听器”般的口吃矫正器如思比易（speecheasy）由于是被直接放进耳朵以及应用了微电脑语言处理技术使声音反馈的灵敏度和清晰度更高矫正口吃的效果更好在美国、加拿大、欧盟等国家和地区思比易（speecheasy）都取得了令人瞩目的矫正效果相关新闻已被ABC电视台、NBC电视台、BBC广播电台《今日美国《人物周刊《福布斯》以及中国中央电视台报道二、言语流畅性训练言语流畅性训练旨在调整说话的方式以防止发生口吃或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去比如发音法包括放慢语速、诱导发音、轻柔发音、运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术在掌握好这些发音技术后口吃者可先以很慢的速度说话循序渐进最后过渡到接近正常的语速此外将长句子分断改变说话方式跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素也不能完全解决心理障碍问题但确是一项可行的、治标的辅助疗法三、心理治疗国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理对这种言语障碍没有明确的理解表现为逃避与外界的言语交流严重时与外界隔绝心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化反过来更加深心理障碍恶性循环的结果使口吃病变得根深蒂固张景晖认为：根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上口吃病的病根在于“一个字也不能口吃”的主观愿望不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望一切努力都是徒劳的欲消除心理障碍必须无条件地允许口吃日本的森田心理疗法其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实带着口吃象正常人一样工作表现出“顺应自然”的态度允许口吃为所当为黄逸认为：口吃者恐惧口吃实际上并不是恐惧口吃本身而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位口吃病心理治疗的实质和核心应是：减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧在心理治疗中强调行为的、认知的和情绪的治疗包括：1.心理疏导与心理支持疗法逐步让患者认识到自己错误、偏执的认知观念自觉地用正确思维观念去取而代之同时耐心地倾听口吃者的倾诉对他们表示充分地理解2.放松训练教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果通过自我反复训练达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用这样可以消除患者的紧张逐步恢复和保持良好的平稳心态3.系统脱敏训练疗法在治疗的实践中采取自我系统阅读训练关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等让患者接触各种不同的环境及不同的人群在交谈和阅读中解除紧张、恐惧、焦虑、抑郁等逐步培养患者平稳、镇定自若的心态4.暴露疗法：对于年青的患者特别是学生患者当他们经过上述等有关治疗有较好的疗效时应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法鼓励他们参加学校组织的演讲、朗诵等各种竞赛让他们在各种场合中锻炼自己建立起自立、自信、自强的决心四、其它治疗方法呼吸训练：口吃者的呼吸器官、发音器官一般正常但口吃者说话时常常呼吸紊乱呼吸方式不当或呼吸和发音不协调采用符合发音规律的呼吸疗法如练习呼吸操进行呼吸和发音的协调训练结合其它治疗方法可进一步改善口吃生物反馈治疗：通过生物反馈如呼吸肌电反馈进行放松训练；

可以减少口吃提高言语的流畅性药物疗法：氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物但副作用较大氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药有较强的5－羟色胺回收阻滞作用)口服可使口吃严重程度明显下降还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃