无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗,一直是一个有争议的问题,认为不需要治疗的理由有二:一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果,甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴;
二是确实没有特效药可向患者提供,而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象,这使得广大慢性乙肝患者感到失望。
但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害,有明显症状后才进行治疗,这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为,临床上可以区别对待,对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人,也可以暂缓治疗,但要动员他们定期进行医学监督检查,以防不测。
对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人,我们还是应该及早采取积极主动的措施,比如调节免疫,增强抗病毒能力,这样不仅能使不少人早日康复,而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。