在我国近年来尤其在大城市,发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。结肠癌早期常无特殊症状,发展后主要有下列症状:排便习惯与粪便性状的改变:常为最早出现的症状。
多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。腹痛:也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。
腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬,呈结节状。如癌肿穿透并发感染时,肿块固定,且有明显压痛。
肠梗阻症状:一般属结肠癌的晚期症状,主要表现是腹胀和便秘。腹部胀痛或阵发性绞痛。全身症状:由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
病情晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。另外,结肠癌早期症状多不明显,易被忽视。
凡岁以上有以下任一表现者应列为高危人群