答
医生回答
-
①大部分的患者可选择非手术治疗。非手术治疗的目的是控制无菌性炎症，改善局部血液循环，减轻水肿和粘连，调整椎间隙内压和椎间关节紊乱，解除神经根压迫，达到缓解和治疗的目的。
封闭药物可缓解局部疼痛和肌肉痉挛，减轻局部充血水肿，抑制炎症的浸润，改善局部血液循环，改善神经以及神经末梢的传导功能。
腰椎牵引可调整神经根管的容积和椎间关节紊乱，降低椎间盘内压，增加后纵韧带的张力，有利于突出的髓核还纳。还有其他如卧硬板床休息、腰围保护、理疗、针灸、按摩等均有一定的帮助。
临床实践证明非手术治疗同样可获得比较满意的疗效。②手术治疗应严格掌握手术适应症：a.非手术治疗无效或复发，症状较重，影响工作和生活者;b.神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，怀疑有椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突出至椎管者;c.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;d.合并明显的腰椎管狭窄症者。
可采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。
术后半年内应避免重体力劳动。
