医生回答
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心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热，疲乏，多汗，心慌，气急，心前区闷痛等.检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快.心电图，X线检查有助于诊断.治疗包括静养，改进心肌营养，控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等.病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎.因此，预防感染，积极治疗感染性疾病具有重要意义，特别是避免伤风感冒，治疗上感，慢性咽炎，扁桃体炎等，可起到预防心肌炎发生的作用.另外，酒精一类的化学物质可以直接导致心肌炎病，因而不要酗酒.心肌炎患者必须禁酒.由于心肌炎“自身免疫反应”的存在，单纯的免疫水平高低并不是预防疾病的标准，盲目注射免疫类生物制剂(疫苗，免疫蛋白，干扰素，白介素等)不但不能起到预防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大于利.对于心肌炎的长期治疗要有充分认识.由于心脏损害的特殊性，其恢复期要远远长于损害期，一般为半年左右，甚至一年至二年，且极易复发和加重，因此必须坚持长期治疗，正确进行生活护理.得了心肌炎，只要及时正确治疗，绝大多数患者是可以治愈的.患者宜尽量卧床休息，吃易消化的食物；
由于治疗期较长，部分患者不愿耽误工作和学习，但也要注意限制体力活动，不要劳累，定期检查.曾经有一位上海患者因感冒和过度疲劳发病，出现严重心律失常，经确诊为病毒性心肌炎，三个月的治疗中抢救两次，进入大学后病情反复发作，一直没有得到有效控制，后经中药玉丹荣心丸治疗，很快病情得以稳定，室早消失，患者非常高兴，以为痊愈，计划停药，经医生详细分析后认为，病情处于慢性期，客观数据仍不稳定，必须坚持治疗，患者短暂的停药果然引起病情的波动，一度影响学习生活，在医生的督促下，患者继续不间断治疗，病情得以控制，并顺利的完成了大学学业，未再复发.绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症.生活护理：1.一般治疗包括以下几个方面：（1）卧床休息早期，合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后.（2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子，丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发.（3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有：①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克，每日3次，此外还可以静点每日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用，可以增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复.②能量极化液.能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP），辅酶A，氯化钾，胰岛素及葡萄糖，可为心肌提供能量，并促进心肌代谢，从而加速修复过程.一般10～14天为一疗程，可反复静脉点滴.③辅酶Q10，肌苷等.这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎患者口服，以配合治疗。
