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医生回答
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黑色素瘤是皮肤黑素细胞产生的肿瘤，对于早期的结节和红斑应手术切除，最好附上图片，加以鉴别，病变颜色一般为黑色或者黑褐色；
呈半球状或者山峰状，手术切除送病理，就可以明确病变性质。一般恶性黑色素瘤的临床表现有：1.颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。
2.边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。3.表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。
有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。5.感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。
6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血。7.黑痣周围出现其它黑色结节联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。
用药方法：DTIcloo～200mg，ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1，每21天重复1次(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg/m2，静注d1～3/3w、DDP25mg/m2，静滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，静注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。
有效率52.5%。
