医生回答
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你好甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为：多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.男女比例为：1：46.甲亢的眼症,主要表现为甲亢突眼,分为浸润性和非浸润性,非浸润性突眼又称良性突眼,假性突眼,神经性突眼和干性突眼.甲亢突眼眼球突出在18毫米以下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变,主要因交感神经活动亢进,兴奋眼外肌群和上眼睑肌张力增高所致.浸润性突眼又称恶性突眼,眼肌麻痹性突眼,甲亢眼突治疗真性突眼和湿性突眼,眼球突出多在19～20毫米以上,是眼外肌和球后组织体积增加,淋巴细胞浸润所致,常为进行性双侧或单侧突出,临床上较少见,占甲亢的6%～10%.浸润性突眼男性较女性为多,非浸润性突眼女性要多于男性数倍.浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果.突眼的程度与甲亢无明显关系.起病可急可缓,典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼,可伴眼球胀痛,流泪,视力减退,当病变累及动眼肌的下直肌时,病人不能向上注视,累及内直肌时伴有侧视受限,当眼肌麻痹时则可见复视,甚则眼球可固定.检查时有眶水肿,结合膜充血.因角膜常暴露可引起角膜干燥,炎症,溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩,失明.临床上经治疗随着甲亢症状好转,有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢症状好转,眼球突出反可加剧.甲亢眼突治疗由于非浸润性突眼的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征,故病人多无眼部不适应症.其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致.主要表现为：①眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视；
②眼球向内侧聚合(辐凑)不能或欠佳；③眼向下看时,上睑由于上睑板肌的紧张牵制,不能随眼球下落,因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠；
④眼向上看时,前额皮肤不能皱起.甲状腺眼部病变的真正原因不明,目前采用的治疗是治标而非治本.展望将来,若能找出真正的致病机转,则治疗将有突破性之进展.所以病患所需要注要的是保养之道,要著重饮食营养之均衡,少食用过咸之食物以免水份滞留体内而使眼突加剧,不超量进食含碘量过高之食物（如海带,紫菜等）以免引起甲状腺功能异常.避免过度劳累,放松心情,不要让自己有过多或过高之压力,睡眠充足,少至过挤之公共场所以免感染病毒或细菌,这些都可预防免疫系统失调而使病情复发或恶化。
