你好、完全是可以通过一些症状来区别的、风湿是一种免疫性、变态反应性疾病、多累及膝肘腕髁关节等较大关节、发病时关节明显有红、肿、热、痛的炎症表现、血检查通常无尿痛增高而痛风是代谢性疾病、蹭主要累及指趾关节、累及较大关节的不多见、有的患者有痛风石、血检尿酸明显增高