阑胃炎的症状

你好：慢性阑尾炎病因（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿症状发展缓慢病程持续较长几个月到几年病初无急性发作史病程中也无反复急性发作的现象（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后经非手术治疗而愈或自行缓解其后遗留有临床症状久治不愈病程中可再次或多次急性发作症状（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部其特点是间断性隐痛或胀痛时重时轻部位比较固定多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生病程中可能有急性阑尾炎的发作（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳病程较长者可出现消瘦、体重下降一般无恶心和呕吐也无腹胀但老年病人可伴有便秘（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征主要位于右下腹部一般范围较小位置恒定重压时才能出现无肌紧张和反跳痛一般无腹部包块但有时可触到胀气的盲肠（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义急性阑尾炎病因（一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长远端又封闭呈一首端管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌包括需氧菌及厌氧菌两大类菌种与结肠内细菌一致主要为大肠杆菌肠球菌及脆弱类杆菌等（三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩症状主要表现为腹部疼痛胃肠道反应和全身反应1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外都有腹痛存在（1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在不能判断阑尾炎的病理类型和程度当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时罗氏征的检查可能有一定的帮助（2）腰大肌征：腰大肌征阳性提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后当下肢过伸时可使腰大肌挤压到发炎的阑尾（3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围约经6－8小时或十多小时后腹痛部位逐渐下移最后固定于右下腹部腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的少数可能以阵发性腹痛开始而后逐渐加重2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见早期的呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期呕吐物为食物残渣和胃液晚期的呕吐则与腹膜炎有关3．全身反应：病程中发烧单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间化脓性和穿孔性阑尾炎时体温较高可达39℃左右极少数病人出现寒战高烧体温可升到40℃以上