你好,建议你做个检查,
1.对有大血管损伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留的盲管伤,应高度警惕发生气性坏疽的可能。
2.注意创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁等。特别对上石膏绷带的患者,更应密切观察,必要时拆除石膏,检查创口。
3.局部检查要注意:①有无水肿、水疱、组织间气肿(触诊有捻发音、皮肤变色(呈苍白、暗红或紫黑色、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物。②创口分泌物涂片,检查有无革兰阳性梭形芽胞杆菌,同时作细菌培养(包括厌氧菌培养,亦可行间接免疫荧光染色法和免疫酶标组化法快速测定。③早期疑有气性坏疽时,可作X线摄片,观察组织间有无气体,必要时2~5h检查1次,观察气体及其分布变化。
4.全身检查应注意,①有无高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。②作血培养,测血尿素氮、肌酐,必要时作总胆红素、游离胆红素及肝脏酶谱检查。③测定血红蛋白量,以确定有无进行性贫血。查尿液,注意尿胆素原、尿胆素是否增加,有无蛋白尿。