胸痛的区别

你好二尖瓣脱垂：约1/4～l/5的患者无症状.症状多为非特异性以间隙性反复性一过性为特点.半数以上有胸痛位于心前区为钝痛锐痛或刀割样疼痛可以是一过性亦可持续数小时含服硝酸甘油效果不一.偶尔可有典型心绞痛症状.胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张引起缺血和冠状动脉痉挛所致.约半数有心悸少数有头晕和晕厥.活动时心电图连续监护发现心悸和心律失常之间的相关性不高.晕厥亦可出现在无心律失常时.40％患者有气短乏力症状.如有严重二尖瓣返流可出现左心功能不全症状.偶尔有一过性脑缺血表现.除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外患者可有焦虑不安过度换气等自主神经系统功能紊乱症状.心绞痛：典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性闷胀性或窄息性疼痛亦可能波及大部分心前区可放射至左肩左上肢前内侧达无名指和小指偶可伴有濒死的恐惧感觉往往迫使病人立即停止活动重者还出汗.疼痛历时1～5分钟很少超过15分钟；

休息或含有硝酸甘油片在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失.常在体力劳累情绪激动（发怒焦急过度兴奋）受寒饱食吸烟时发生贫血心动过速或休克亦可诱发.不典型的心绞痛疼痛可位于胸骨下段左心前区或上腹部放射至颈下颌左肩胛部或右前胸疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。