医生回答
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青光眼治疗的方法是降低或控制眼压促使房水排出因此根据青光眼的病因病机可选择性的运用药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗先用β受体阻滞剂抑制房水生成如0.5％噻吗心安0.25%贝特舒等；
眼压控制不满意加用缩瞳剂如1％匹罗卡品等使小梁网间隙增宽促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者可选用1％肾上腺素该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意宜采用激光小梁成形术术后常需辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想选用手术治疗通常可采用小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可口服醋氮酰胺或应用高渗剂如50%甘油和20％甘露醇旧能使眼压降至正常.术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射减少术后滤枕疤痕形成。
1保持乐观情绪避免情绪激动防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高.2按照医嘱按时用药避免随意加减药量从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用.3饮食结构合理宜荤素搭配应注意多进食粗纤维食物如蔬菜水果等以促进肠蠕动保持大便通畅.4定期门诊复查主要进行检查包括：视力眼部常规检查眼压视神经的形状和颜色视野以及房角的情况等.5部分病人手术后由于眼压控制不理想需要手术后长期点眼药水配合手术治疗防止视功能的进一步损害.6部分采取虹膜根切手术或门诊激光虹膜切开手术以及非穿透性小梁切开术的病人如果眼压升高需要再次手术的话往往需要采取小梁切除手术.7对于已采用小梁切除手术的病人如果眼压升高需要再次手术的话可以再次采取小梁切除手术并在手术中联合使用丝裂霉素等防止复发的药物.8对于多次手术的病人如果眼压升高需要再次手术往往需要采取睫状体冷冻手术睫状体激光光凝手术或者采取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术.9对于合并白内障的青光眼患者如果需要做抗青光眼手术如果白内障已严重影响视力可以联合做白内障青光眼人工晶状体（三联）手术.10对于多次抗青光眼手术失败而视力有保存价值的难治性青光眼如果联合药物无法控制理想眼压可以采用青光眼阀门植入手术.11对于反复发作已经视力完全丧失的青光眼如果眼压难以控制眼痛症状严重必要时不得不采取眼球后视神经剪断手术或者眼球内容物摘除手术。
