医生回答
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头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病，包括黄癣、黑癣、白癣和脓癣。黄癣病因及发病机理病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。
此病在过去很多，尤其是在农村，经大力防治，目前已十分少见。临床表现病多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继之发出一个小脓胞，干后变成黄痂。
随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有毛发穿过，边缘稍高如碟状，强行除黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡，其痂中有许多真菌，如不及时治疗可有毛囊破坏，最后形成萎缩性疤痕，呈萎缩性秃发。
在真菌感染同时，常继发有细菌感染。损害有鼠臭味，自觉剧痒。治疗1．拔发治疗对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。
过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。2．灰黄霉素（Griseofulvin)10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。
3、酮康唑（Ketoconazole)体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服；
低天20kg者，每天50-70mg;连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2．5％碘酊，连用1-2周理发一次。
白癣病因及发病机理病主要由铁色小孢子菌、犬（羊毛样）小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。
临床表现初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头法变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0．5cm左右处折断。
治疗参考黄癣黑癣病因及发病机理病由一组毛癣菌属的真菌引起，占头癣患者7％左右。临床表现头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片，间或呈黑色小点，有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。
慢性病程。治疗灰黄霉素10-20mg/kg一天，连服10-15天。每天洗头，局部用2%的碘酊，连续治疗3-4周。
脓癣病因及发病机理病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。
局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。治疗内服抗生素及抗真菌药物，如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。
