你好!根据你的描述,现在应该用引产的方法.药物流产是49天是使用的。因为怀孕已经4个多月,胎儿比较大了,只能用引产的办法,手术后,应该卧床休息1个月,不要劳累,不要受凉,不要同房,保持愉悦心情,一般不会影响以后要小孩。