患者已确定为褥疮褥疮(又称压疮压力性溃疡)是由于局部组织长期受压发生持续缺血缺氧营养不良而致组织溃烂坏死(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面用消毒敷料包扎每日换药1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生加快创口的愈合速度 〃2)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面每日2次 〃3)多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能促进创面组织修复.对创面较大者先用生理盐水清创然后用红外线灯照射20分钟创面干燥后用多抗甲素液湿敷再用红外线灯照射10分钟最后用灭菌紫草油纱布覆盖对渗出液多者每日换药3次 〃4)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效并能扩张血管增强血液循环.用此药冲洗后湿敷创面加红外线灯照射20分钟每日3-4次.生活护理 翻身护理 〃一)目的使病人安全舒适预防并发症.适用于不能自理的病人 〃二)操作方法 要领:托重心用合力不抓不捏找空隙:防撞碰不擦皮既轻又稳亦省力 1.一人节力翻身法(平卧翻左侧卧位) 〃1)护士立于病人右侧两腿距离10-15cm以维持平衡重心恒定.将病人左右手交叉置腹部 〃2)移上身(上身重心在肩背部).右手将病人右肩稍托起左手伸入肩部用手掌及手指扶托颈项部;
右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧 〃3)移下身(下身重心在臀部).左手伸入病人腘窝右手扶于足背屈膝双下肢;
右手沿腿下伸入达尾骶部左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧 〃4)调整体位.左手扶背右手扶双膝轻翻转病人抬起病人右腿拉平裤子托膝使病人屈髋膝置于床旁;
抬左腿拉平裤子放于床中.平整衣服以软垫支持病人背部和双腿取舒适卧位.侧卧翻平卧护士立于病人左侧步骤同上两手动作相互调整 一人巧翻身法 2.两人节力翻身法(平卧翻侧卧位)对于身体胖重且不能活动者如截瘫偏瘫昏迷等病人则宜采用两人协助翻身 两位护士站在病床的同侧一个托病人两手放于腹部托其颈肩和腰部另一人托臀和腘窝部两人同时将病人抬起移向床缘分别扶托肩背腰膝部位轻推使病人转向对侧 两人扶助患者翻身法 对有导管者应先将导管安置妥当翻身后检查导管保持通畅.严重烧伤者可采用翻身床.颈椎和颅骨牵引者须使头颈躯干保持在同一水平翻动 心理护理 长期卧床的病人由于疾病的折磨会产生各种不良情绪心理压力大甚至沮丧厌世家属应多体贴多理解劝慰和开导病人使其建立起战胜疾病的信心培养稳定乐观的情绪.通过听音乐戏曲看电视读报纸陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力以调整患者的情绪。