开放冲洗法【用物准备】导尿盘、导尿用物、无菌膀肮冲洗器、乙醇棉球数个、无菌纱布2块、无菌换药碗1只、无菌冲洗药液、常用药液为1:8000一6000高锰酸钾、3%硼酸、1:5000呋喃西林、1:5000利凡诺或生理盐水等(温度3738℃)1000一1500ml【方法】1.在留置导尿的基础上,拔开玻璃接管,用乙醇棉球消毒导尿管及玻璃接管,并用无菌纱布保护,以防污染。
2.用冲洗器吸取无菌冲洗液,连接导尿管将冲洗液缓缓注入膀胱。3.冲洗时应应让冲洗液自行流出或轻加抽吸,如此反复冲洗,直至流出的冲洗液清净为止。
4.冲洗毕,应将引流管冲洗1次,或更换无菌橡胶管及贮尿瓶,然后以玻璃接管与导尿管连接。接管时用无菌纱布保护,防止污染【注意点】1.冲洗抽吸时不宜用力过猛,吸出的液体不得再注入膀胱。
2.若抽吸出的液量少于注入液量,可能系导尿管内有脓片或血块堵塞,或导尿管在膀肮内的位置不恰当。如膀胱内粘液脓片或血块太多,则冲洗次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
3.每次冲洗均应采取无菌操作。4.此种冲洗法简单易行,但污染机会大,应少采用。密闭式冲洗法【用物准备】无菌冲洗引流管1套:橡皮管3根(连冲洗瓶长90cm,连导尿管长80cm,连引流瓶氏60cm,Y形管,玻璃接管,冲洗吊瓶。
无菌冲洗溶液,输液架,输液调节夹,贮尿瓶等【方法】1.在留置导尿基础上,吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上,下端以无菌操作连接Y形管,同时分别连接导尿管及排尿引流管,贮尿瓶置床旁地面。
2.吊瓶高度距患者骨盆1m左右,Y形接管与膀胱同一水平。3.冲洗前先引流,使膀胱排空,然后夹闭排尿引流管,开放输入管,使冲洗液缓缓流入膀胱,滴速一般4060滴/min,待流入一定量冲洗液时(一般每次100一200m1左右,夹闭输入管,开放排尿引流管,让尿液经Y形”管流入贮尿瓶内,观察尿流速度、色泽及混浊度。
4.每次反复冲洗3—4回,或冲洗至流出液清澈为止,冲洗时不宜按压膀胱。