热门 我阴囊处有一小肿块但不疼痛
你好,阴囊有肿块可能是疝气,附睾肿大,附睾结节,精索囊肿,睾丸鞘膜积液等.有些人会在洗澡等时无意中发现一侧睾丸特别大,这种情况大多是睾丸肿瘤.因为睾丸肿瘤早期没有什么临床症状,所以大多为病人所忽视.早期的主要临床表现就是无痛性逐渐增大的睾丸肿块,随着肿块不断增大,会渐觉沉重,在劳动,行走时加重.有时患者因睾丸肿瘤内出血,坏死或血管栓塞等而突然疼痛,并伴有发冷,发热,红肿等症状.有时被误诊为睾丸炎或附睾炎.睾丸肿瘤并不多见,约占男性恶性肿瘤的1.5%,占泌尿生殖系统肿瘤的的3—9%.其中98.5%为生殖细胞恶性肿瘤.间质细胞肿瘤少见,约占1.5%.由于肿瘤位于体表,相对来说发现较早.睾丸肿瘤的发生与隐睾有密切关系,国外报道有10—15%系隐睾所致,国内统计表明隐睾占25%左右.睾丸下降不全或异位时发生肿瘤的机率是正常人的20—50倍,而且一侧发生隐睾者,对侧也易发生肿瘤.这是因为隐睾时睾丸所处环境比阴囊内要高2—4℃.由于温度升高后,睾丸出现萎缩,生精发生障碍,内分泌紊乱,容易发生恶变.其它引起睾丸肿瘤的发病年龄多在青壮年,而这一时期正是雄激素水平的高峰,说明分泌失调与睾丸肿瘤有一定关系.虽然外伤不是睾丸肿瘤的直接原因,但外伤后的组织变性萎缩等很可能是肿瘤发生的基础.大约10%的肿瘤病人可追踪出外伤史.睾丸肿瘤与遗传的关系尚不明确,但有的统计数字表明16%的睾丸肿瘤患者有近亲的肿瘤病史.许多病毒性疾病,如麻疹,天花和流行性腮腺炎等并发睾丸炎后,睾丸细胞变性容易发生癌变.不同年龄组的睾丸肿瘤类型有很大区别,如10岁内多见胚胎瘤,胚胎癌,畸胎瘤；50岁以上以精原细胞癌多见；青壮年肿瘤类型较多,包括畸胎瘤,精索细胞瘤及功能性肿瘤（间质细胞瘤等）.睾丸内肿块应与附睾硬结相区别,后者多为良性肿物,还应与睾丸和附睾炎症,结核,血肿,积液或囊肿,梅毒等区别.检查时应取立位双手触诊,手法要轻柔,要注意双侧睾丸大小,形态,质地,光滑程度,粘连和重量等有无异常.还应以透光试验检查睾丸鞘膜积液.腹腔内睾丸癌变可表现为腹部包块.睾丸肿瘤晚期如有转移则会出现相应的转移症状,如腹部肿块,咳血等表现.大部分非精原细胞瘤可产生绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白.测定其血中含量,对肿瘤的诊断,治疗及随诊有重要参考价值,因此被称为瘤标.治疗后瘤标会自然下降至正常.若不下降或日后随诊再次增高,则说明仍有残余肿瘤转移灶或复发.在怀疑睾丸肿瘤时,除了测定瘤标外,还应做ｂ型超声.建议你到正规的大医院泌尿外科做一个阴囊彩超,如果不能确诊就要做活检,以明确诊断。
