医生回答
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结合所述情况，考虑你所述情况皆为肾衰所致早期，往往仅表现为基础疾病的症状 1．残余肾单位不能调节适应机体要求时，出现肾衰症状 2．肾衰病变十分复杂，可累及人体各个脏器，构成尿毒症表现 3．透析可改善尿毒症的大部分症状，但有些症状可持续甚至加重 各系统症状 1．胃肠道：是最早、最常见症状 表现：a.厌食（食欲不振最早） b.恶心、呕吐、腹胀 c.舌、口腔溃疡 d.口腔有氨臭味 e.上消化道出血等 2、血液系统 a.贫血：是尿毒症病人必有的症状。
贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，促红C生成素（EPO）减少为主要原因 b.出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可迅速纠正 c.白细胞异常：减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
易发生感染，透析后可改善 3、心血管系统：是肾衰最常见的死因 a.高血压：大部分病人有不同程度高血压 容量依赖型肾素依赖型 可引起动脉硬化、左室肥大、心衰 b.心衰：常出现心肌病的表现，水钠潴留；
高血压；尿毒症性心肌病等所致 c.心包炎：尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现 d.动脉粥样硬化：进展迅速，血透者更甚，冠脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生主要是由高脂血症和高血压所致 4．神经、肌肉系统表现 a.早期：疲乏、失眠、注意力不集中等 b.晚期：周围神经病变，感觉神经较运动神经显著 c.透析失衡综合征：尿素氮降低过快，细胞内外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥 5．肾性骨病：是指尿毒症时骨骼改变的总称 a.可引起自发性骨折 b.有症状者少见，如骨酸痛、行走不便等 6．呼吸系统表现 a.酸中毒时呼吸深而长 b.尿毒症性支气管炎、肺炎（蝴蝶翼）、胸膜炎等 7．皮肤症状：皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善 8．内分泌失调 a.由肾生成的激素下降 b.在肾降解的激素可上升 9、易于并发严重感染：感染时发热没正常人明显 10．代谢失调及其他 a.体温过低：体温低于正常人约1oC（估计发热时应考虑），基础代谢率常下降 b.糖代谢异常：普通患者：糖耐量减低;糖尿病病人：胰岛素用量要减少（降解减少） c.脂代谢异常：TC正常 d.高尿酸血症：GFR<20，对尿酸的清除受损，发生痛风性关节炎的少见医生询问
