你好,从你的描述看,患者年龄比较大,有高血压病史,出现了胸闷,胳膊疼痛等症状,需要考虑心脏的供血不足的问题。这种情况,需要做个心电图检查,必要时可以做个冠脉CT,看一下是否有血管的狭窄,狭窄的程度和部位,如果冠心病确定,可以用硝酸酯类药物,抗血小板药物,他丁类药物等治疗,控制好血压