对胸膜的细致观察最好是通过胸部CT检查,判断是否存在陈旧性胸膜病变或现症感染。另外,胆囊炎、胆结石所造成的疼痛有时也会被误认为是“胸痛,并且胆囊病变的疼痛经常会有向肩背部放射的特点,根据你的描述,我建议再加做一个空腹的胆囊B超。