胸膜炎血清学检查阴性多是排除肺结核以及肿瘤等疾病导致的,阴性多是对一些疾病排除的,所以你的情况是需要考虑细菌性胸膜炎的可能是比较大的。
胸膜炎多是伴有积水等情况一般是需要考虑穿刺抽液等治疗以及考虑输液抗生素的,但是需要进行抗生素敏感试验检查明确选择敏感抗生素治疗的