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医生回答
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1、活性维生素D 因为肾功能不全者缺乏活性维生素D的羟化酶，所以虽然膳食摄入维生素D不一定少，但是身体却会缺乏维生素D，造成肠内钙吸收少、骨骼矿化差、血钙水平低，故需补充具有活性的维生素D 2、碳酸钙 钙对于慢性肾功能不全的病人来讲有着多重治疗作用。
首先，钙盐是一种磷的结合剂，能降低肠道中磷的吸收，从而降低血磷，防止以血磷升高为发端的肾性骨病。其次，口服钙剂能补充低蛋白饮食下膳食中钙的不足，在肠内钙吸收较差的情况下保持血钙正常。
钙剂还能在一定程度上纠正肾病患者常见的代谢性酸中毒，改善症状 3、红细胞生成素和铁剂 慢性肾功能不全的患者很容易出现铁缺乏和贫血。
这是因为经常化验检查失血较多;在厌食的情况下食物中的铁摄入较少;而更为重要的是肾脏正常的合成促红细胞生成素的功能丧失，人体对铁的摄取和储存能力下降，合成红细胞的能力也下降。
因此，通过补充铁剂和注射促红细胞生成素可纠正肾性贫血。复合维生素B是一种物美价廉的好药，因为它对于慢性肾功能不全的患者来说不仅仅是几种必需的营养素。
复合维生素主要含维生素B1、B2、B3(烟酸)和B6等四种B族维生素。慢性肾功能不全常常使用利尿剂(如速尿，又名呋塞米，这会造成维生素B1大量丢失，故需补充。
而维生素B6能降低高半胱氨酸血症，发挥防治闭塞性血管疾病的作用，合用叶酸这种效果会更为显著。
