您好,朋友,根据你的描述,一般来说睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,一岁以内一般不需要手术,有可能正常。
您的孩子四岁了,如果鞘膜积液体积较小,张力不高,且无症状,无须急于手术,可继续观察,如果体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。