医生回答
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你好乙肝就病机而言，系劳损；属于中医“内伤”病的范畴，其症状与中医所称“萎黄”相似.乙肝的病因大致可分为(一)体力劳动过度，肝为罢极之本，过劳所伤(2)脑力劳动过度，肝主谋虑(3)妇女生育过多，失血过多，肝为藏血之脏(4)长期营养不良(5)长时间心理失衡，如忧郁、愤怒、恐惧等(6)先天因素(父母系乙肝患者，胎中感染.由于乙肝较难治，易恶变，往往形成谈乙肝色变的情况.其实，不必过分紧张，只要自身免疫力强，还是不易感染的，经常见到一个家庭中某一成员患乙肝多年，仍与家人同吃住，家人却并未感染，就是极有说服力的证据《黄帝内经》中说“正气内存，邪不可干”就是高度的概括.乙肝患者在急性炎症期为湿热之邪侵袭，使脾胃功能受损，患者出现纳差、呕吐、恶心及大便溏烂等消化不良症状.如此时服用补品，使湿热不易消退，反而加重病情.按现代医学观点，应用补品后免疫功能亢进，促使免疫细胞攻击受感染的肝细胞，有可能产生大量肝细胞坏死，出现暴发性肝炎（急性或亚急性肝坏死）.所以，在急性炎症期切记要忌用补品.恢复期时根据患者的体质及病毒复制情况，可适当选用平补之品，消化功能恢复正常时，则可选用龟鳖丸、蜂皇胎制剂，但切勿应用温热性补品如人参、红参、鹿茸等制剂.如患者出现肝肾阴虚情况（5心烦热、手脚心发烫之时），才可应用西洋参、铁皮枫斗之类进补.乙肝大致可分为气虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等型，兼症则有气虚挟湿、湿郁化热、痰瘀互阻等虚实兼见的症型，但乙肝病的“本”属虚，其“标”则为实.千万不可将标本混淆.如果仅有表抗阳性，而无自觉症状，此类患者最轻；
如果既有表抗阳性，而又自觉身倦乏力、消化力减退、头昏、失眠这一类症状者，病情又较重一些；有大3阳，又有肝功能损坏者，这一类患者就比较严重了.如果兼有极度乏力、气短、心悸怔忡、5心烦热、胁痛腹胀、自汗盗汗、遗精、腰痛、月经减少、面色黧黑，此类患者即属阴阳气血皆伤，最难速愈.乙肝既属本虚标实，因此在治疗上应以补为主，兼顾其它.气虚者可选用4君子、6君子；
挟湿者可选香砂6君子之类；气阴两虚可选人参养营、天王补心；阴虚挟热者可选用一贯煎等；气血两虚可选8珍汤加味、当归补血汤等；
阴阳两伤、精血虚损者可选补天大造丸、龟鹿2仙胶等.如标实突出，所谓标实，指以湿热、气滞、痰瘀互阻等病机突出时，可选藿朴夏芩、柴胡疏肝、龙胆泻肝、通瘀煎之类.应注意此病的标实仅是兼夹，切不可作为主导，不然就会犯攻伐太过的错误，应是攻攻补补，不可拘泥一法.除药物治疗外，乙肝患者一定要清心寡欲，切不可思欲太重，不然药物再好也难奏效.乙肝患者还要加强营养，但并不是什么营养价值高就多吃什么.饮食一定要根据患者的情况：有些患者纳呆、厌油，饮食就应以素食为主，想吃荤时适当进一点荤，但一定要荤而不腻，如鲫鱼炖汤、清汤丸子、黄豆、花生磨浆煮稀饭，补充营养宜少吃多餐，更要根据患者的接受能力，不然就适得其反.患者病退接受油腻能力强，病重则接受力减弱，越厌油病越重.乙肝由于长期积劳所致，所以治疗、康复所花的时间相对要长，最轻的也须3月以上，稍重者往往须半年、一年，甚至几年才能康复.患者求治心切，服药过多过急，想几下子就痊愈是不现实的，甚至反而加重肝脏负担，使病程延长.婚期在即的乙肝患者，最好把婚期后推，已婚的乙肝患者，待病愈后再养孩子，以免影响下一代.乙肝易转为肝癌，已被现代医学所证实，但绝不是所有的乙肝都会转成肝癌，久治不愈的乙肝患者、重症乙肝患者，身体已严重损伤，具备了恶化的条件，这时如能清心寡欲，抓紧治疗，合理营养，完全可以扭转恶变的势头.要强调一点的是，患者的心理状态十分重要，若整天忧心忡忡，食不甘味，寝不安枕，十分恐惧“患了乙肝会转成肝癌.恐怕什么名医良药也难奏效。
