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医生回答
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患者，老年男性，60岁，用药基本上合理，
一、尼群地平有降压作用，一定程度上可降低肺动脉压；
二、卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。指导意见但是，根据你的情况（不知道关闭不全，反流的具体情况），可能还需添加使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，如有感染积极抗感染治疗。另外，咳嗽的出现，不排除卡托普利的副作用。如果是干咳，少痰，建议停用卡托普利片，改用ARB药物，缬沙坦等，以观效果。对咳嗽，可考虑应用复方甘草溶液，沐舒坦片等。如咳嗽、咳痰为白色泡沫，或者粉红色泡沫，可考虑心功能衰竭引起，由于主动脉瓣关闭不全，反流左心室功能减退，衰竭，肺动脉高压，出现咳嗽，可在复方甘草溶液，沐舒坦片等止咳以外，加用利尿剂，减轻肺水肿，降低肺动脉压。
