肺部有影响

您好，这位朋友，根据您提供的胸部CT描述老看，主要是在右肺中叶显示一肿块，呈类圆形，CT值36HU说明病灶呈软组织密度，是一种实性病灶，上述征象，咱们基本可以判断您存在右肺的占位性病变。

而病变的边界光滑，说明该病灶与周围正常肺组织的分界清晰，这种征象多见于良性的肺内病变，您4年前即发现了该病灶，并且呈缓慢生长的趋势，那么符合良性肺肿瘤的影像学表现，朋友！指导意见对于您的情况，如果方便的话，可以将胸部CT扫描图像上传，以便于根据实际表现帮您分析。

另外我认为如果在鉴别方面有困难的话，咱们有必要排除一下肺内的恶性肿瘤或是良性肿瘤的恶性变，您可以考虑做一下胸部增强CT扫描，并结合肿瘤标志物测定，必要时可以选择引导下穿刺活检，以便于定性诊断，朋友！如果系良性病变且您没有什么症状的话，那么可以暂时不予治疗，做好定期复诊即可。

如果您存在相关的症状，那么可以考虑行胸腔镜或是通过手术给予切除。祝您健康。