医生回答
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1、饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病皆以饮食管理为主调节饮食的原则如下(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需仅使体重逐步降低最初只要求制止体重速增以后可使体重渐降至超过正常体重范围10%左右时即不需要再限制饮食(2)设法满足小儿食欲避免饥饿感故应选热能少而体积大的食物如芹菜、笋、萝卜等必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等(3)蛋白质食物能满足食欲又其特殊动力作用较高且为生长发育所必需故供应量不宜少于2g/kg/d(4)碳水化合物体积较大对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助可作为主要食品但应减少糖量(5)脂肪供给热能特别多应予限制如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品均在禁忌之列(6)总热能必须减少对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1200卡）左右具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法(7)维生素及矿物质应当保证供给常晒太阳属必要(8)根据以上原则食品应以蔬菜、水果、麦食米饭为主外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作经常鼓励患儿坚持治疗才能获得满意效果 2、解除精神负怠有些家长为肥胖儿过分忧虑到处求医有些对患儿进食习惯多方指责过分干预都可引起患儿精神紧张或对抗心理应注意避免对情绪创伤或心理异常者应多次劝导积极援助去掉他们的顾虑和忧郁要使患儿加强信心改变过食少动的习惯 3、增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣成为上学爱好运动要多样化包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等肥胖的家属成员最好同时参加易见疗效每日运动量约1小时左右应逐渐增加剧烈运动可激增食欲应避免 4、偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服每日2次仅给6～8周的短期疗程 5、对并发低氧血症的治疗 并发气促、低氧血症及心力衰竭时除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入进行抢救不可用氧过多以免掏呼吸抗凝血治疗似可防止血栓形成
