医生回答
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疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致.据统计，疤痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；化学烧伤，凝固汽油烧伤，常产生严重疤痕；烧伤越深（深Ⅱ度以上创面），疤痕增生越明显；创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度；疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量.由于对疤痕形成的机制尚不清楚，因此目前还没有防治疤痕的特效药物，但早期预防对疤痕增生和挛缩有一定效果.预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍.目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果.烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率.
1，注意皮肤清洁卫生.烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染，破溃.在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗.
2，避免过度磨擦和过度活动.由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤.在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱.
3，下肢烧伤后，不宜过早下地活动.由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生.一般在3个月左右下地活动比较适宜.在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血.
4，水疱应及时引流，避免感染形成溃疡.新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡.在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液.一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗.
5，在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩.到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主.
6，早期预防，持之以恒.烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期，稳定期，消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右.但由于多种原因，如溃疡，疼痛，没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩.
7，正确把握手术整形时机，防止残疾.对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕，眼部疤痕，颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形.否则，可引起关节，骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。
