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患者提问
宝宝鼻塞怎么办?用热毛巾给宝宝敷在额头上,就会好一些
提问时间:2020-06-10 16:49
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
我娘家就有这种习惯宝宝感冒鼻塞就会用葱头,薄荷,姜拍碎了放进水里给宝宝冲凉。
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婴儿胆道闭锁,心脏缺口0,3还有救吗
这些症状是很严重的,可以危机患儿生命,胆道闭锁和肝炎综合征可以相互影响加重,可能会更严重,所以治疗的成本更大,没有治疗的价值。
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可以经常补充‘益生菌’吗?
‘合生元’益生菌,也是一种药品啊,不然怎么副食店没有卖的呢?小儿切忌乱用药俗话说,是药3分毒.对于孩子来说更是如此.众所周知,大多数的药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄;然而3岁前的孩子各脏器的功能尚处在需要完善之中,用药不当,对孩子的健康不利,影响则是可想而知的了.孩子用药时应注意哪些问题呢?1、剂量:剂量不足不仅会收不到良好的治疗效果,还易产生抗药性;而剂量过大又会引起不良反应,甚至使孩子中毒.在药物的吸收、体内循环、排泄等方面,儿童通常要较成人为快,加上不同的年龄其组织器官的发育分别程度不同,儿童体内的生化反应和成人也不一样,所以小儿用药剂量的问题更应引起人们的重视.例如,小儿对吗啡就很敏感,故3岁前的孩子忌用.此外,在应用酸性、碱性及利尿药等药品时,孩子较之成人也更易出现中毒或其它不良反应.但是,孩子对催眠药、强心、胺药、抗生素、抗痉药、激素等感受性也较成人大.另外,还应考虑给药途径的不同,剂量也应有所调整.例如,肛门给药,用药剂量往往是口服给药的2倍;肌肉注射可为口服给药的1/2;如果是静脉给药,用量还可酌减.有些家长求愈心切,以为只要给孩子多吃点药,孩子就会好得快,结果却因加大剂量而导致中毒.孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的.如孩子发育差,较同龄儿童小许多,用量应酌减;如果孩子身高体重都明显超过同龄儿,可由医生决定适当增加用药量.不仅治疗药要严格掌握剂量,一些“保健药”也不能滥用.有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油,结果也会造成蓄积中毒.2、用药时间:由于药物在体内代谢的情况不同,所以,用药的时间也有差异.例如,有的药品要求4小时1次,如果超过4小时再用药,体内的有效浓度下降,治疗效果将无保证.特别是应用一些抗生素时,体内有效浓度下降还会给病原微生物以喘息时机,易使疾病反复或让微生物产生抗药性.3、贵重药、新药并不一定就是好药:孩子生病,父母自然心急,不少家长在孩子生病后,都希望医生给孩子开些“好药.其实,治疗效果与药价是不成正比的.新药最好的想法也是不确切的.从安全有效的角度看,老药是经过了长期考验认为安全有效才被医生选用的.对于新药,医生多不熟悉其性质,对其不良反应也知之不多,故须慎用.4、不要常吃小药:不少家长喜欢给孩子吃“小药.所谓小药,通常是指牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丸、至宝锭之类的儿科中成药.父母给孩子用小药的原因是认为小药安全,可以防病.但实际上这些药其性多峻烈,内含一些小儿不能耐受的药物,所以,古来就有“牙儿嫩小不耐伤,针炙汤丸莫妄尝”之说.5、给药方式:给孩子用药还要注意给药方式.口服是最经常的给药方法,如孩子没有消化道不适和其它影响孩子口服的因素,能口服就应该口服.如口服不便可考虑肛门给药或注射.6、不要自行用药:现在大多数家庭都备有一些常用药品,小伤小病用起来方便.但是,当孩子患病后,有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下,仅根据自己一知半解的知识自行给孩子用药,这是很危险的.除了会引起不良反应外,还会掩盖病情、延误治疗时机.另外,如果父母为孩子购药,一定要去正当途径进药的地方购买,以防假冒伪劣药品误人.许多家长给孩子用药的误区有些妈妈当孩子生些诸如感冒、咳嗽之类的“小病”时,为了省时或省钱都自己到药店去买药给孩子治病.虽然这样做也确实能治好了不少的“小病,省了不少的麻烦,但毕竟没有经过系统的医学知识和技能的培训,往往容易走进误区:误区之一、价格越高药效就越好:由于受“便宜无好货”心理定势的影响,有些妈妈认为,药价越高的药物其疗效就越好.事实上,药物无论价高或价低,对症和有效才是好药.误区之2、品种越多效果越好:很多妈妈喜欢给孩子同时使用多种药物,认为“多管齐下”可以“万无一失.而实际上,同时使用的药物品种过多,出现副作用和药效相互抵消的可能性就越大.误区之3、剂量越大效果越好:许多妈妈为使孩子更快恢复,往往增加剂量.以为药物剂量越大,见效越快.虽然她们屡屡成功,但凡药皆有毒,任何药物都有严格的用量.误区之4、洋货肯定比国货好:许多妈妈认为,进口药肯定比国产药疗效好,总是喜欢把进口药作为首选.而事实上,并非所有的进口药都比国产药好.误区之5、迷信抗生素类药:许多父母对抗生素类药的作用有点过于迷信,只要孩子有一点点小病就滥用抗生素,结果到真正需要时却已经有了耐药性,给孩子后继疾病的治疗带来了很大的麻烦.误区之6、进食维生素越多越好:许多父母把维生素当作补药,而事实上,如果孩子长期大量地服用某种维生素,则会导致毒性反应,反而不利于孩子身体的健康发展.治出来的小孩“药源性疾病”人们更多追求的是对疾病的治疗效果.而往往忽视治疗带来的负面反应,甚至导致疾病的这一严重的事实.儿童和孕妇更应该重视这个问题.一、输液、打针、吃药:无论大病、小病,输液、打针、吃药是很常见的事.有些家长是医生开医嘱的催化剂,本该吃药可治疗的疾病,非要打针,本该打针就可解决的事非要输液.医生鉴于风险难当,也就顺势而为,药量越用越大,药价越用越贵,药质越用越高,新药出来就用,广告药更是走俏.临床常遇到这样的情况,孩子腹泻,在地段医院打针不见好转,孩子精神反而越来越差,有的甚至输液也无效.道理很简单,腹泻是肠道疾病,肌注抗菌素到肠道作用,效果当然不如直接给肠道药好,若能经口补充丢失的液体,要比输液具备更大的优势,输液就意味着血管被开放,可引起静脉炎、输液反应,加重婴幼儿和孕妇的肝肾负担,婴儿的肝肾发育尚不完善.由此可见,能吃药解决的就不要打针,能打针的就不要输液.2、贵药、新药、好药:药越贵越好,新药一定是最好的药,这是大多数人的误解.能够最有效的控制疾病的发展,副作用最小,不导致药源性疾病,价格适中的药才是好药.就拿小儿退热药来说,对于婴幼儿,小儿鲁米那是最理想的退热药,它降温过程平缓;小儿出汗相对少,水分和电解质丢失少;能有效的控制小儿热惊;副作用少,小儿略有睡眠增多,但这正是小儿需要,患病后休息有利于疾病的恢复,也避免哭闹惊厥;价格便宜.药贵可能是质量好,还可能是广告和推销费用太多.能治疗您本身疾病的药才是真正意义上的好药.不能离开治病谈好药.新药是经过研究,动物实验,临床试验开发出来的,疗效上优于传统药物,也克服了许多副作用.但是,新药也有不好的地方,就是没有经过长期的临床验证,有更大的冒险性.3、详写、略写:有的药品,除了针对疾病适应症外,不可忽视的是药物的副作用.有很多人只注重药物的疗效,而忽视药物的副作用.如果在说明书上写明详细副作用,很多人就不敢用了.而没有写明副作用,或称副作用小的,或故意笼统含糊的,却是厂家为赢得市场而有意的回避.这是不正常的现象.只注重药物疗效的宣传,而忽略药物的副作用,这确是用药的大忌.小儿乱吃补品补药有害无益近年来,随着人们生活的改善和优生优育的普及,家长们为了使独苗苗聪颖强壮,不惜向健康投钱.什么人参蜂乳、人参蜂皇浆、生物健、鹿尾巴精、6味地黄丸、人参茶等等,只要孩子愿意喝,就保障供应.盼儿女速成龙凤的父母心是可以理解的,但从医学的角度看,专家提醒这是对孩子的摧残.古人云“误用致害,虽人参、甘草亦毒药之类也.中医的“补”是针对“虚”而言的.所谓“虚则补之,就是说有“虚”的人才需要“补.小孩初生,各脏器的发育尚未成熟,功能也未臻完善,脾胃功能也薄弱.但他们好比旭日初升,处在不断的生长发育之中,生机蓬勃.小孩的生长发育,有其自身的发展规律,不能人为地、随意地加以改变.乱给孩子服补药吃补品,其危害性很大.常见有以下数种(1)促使小孩假性性早熟.经常给孩子服用补品补药,即使孩子还是学龄前儿童,甚至是未满周岁的婴儿也可能会发生假性性早熟.其特征是男孩阴茎变粗,女孩乳房突然增大或阴道流出白带样的分泌物,长阴毛(2)加重原有病症.如果服用与自己体质相抵触的补药,不仅无益,还可加重病症.如偏阳虚的人服用滋阴药物,则阳虚更甚;偏阴虚的人服用壮阳药,则阴更虚;肠胃常胀气的人再服人参、黄芪等补气药,病症将更加重(3)人参中毒.未经医生指导而滥服人参中毒者大有人在.据专家研究分析,连续服人参1个月,每日3克,大多数人再现极度兴奋、烦躁失眠、甚至精神错乱或出现人格丧失(4)出现消化道症状.小孩脾胃薄弱,在服用熟地、龟板、鳖甲、首乌后,常可致上腹胀闷、苔腻、食欲减退、腹泻或便秘等(5)过敏反应.曾报道一小孩在服用鹿茸精后,出现呼吸困难,荨麻疹等过敏反应.其实,鹿身上的药大都属温热性壮阳药,根本不适宜小儿服用(6)内分泌失调.经常乱服补药,还会造成机体内分泌功能紊乱,出现免疫力降低、智力下降(7)其他症状.擅自乱补,尤其是药性偏温热的补药,常可出现鼻衄、齿龈出血、口渴、便秘等.由此可见,儿童是不能乱补的.儿童即使“虚”也是脾虚,而成人和老人多为肾虚,所以小孩也不能服成人补药.阿胶虽然可用于5岁以上血虚儿童,但也只许配5用而不能作单味服用.小儿无病别服药生活中,常听有的父母说“小孩有病无病,吃丸至宝锭.这就说明某些人认为平常让孩子吃些去火的小成药,或是吃些增加营养的滋补药,一定对孩子的健康有好处,其实这是一种不正确的看法.为什么呢?首先药物一般都有治疗作用,如去痛片、安乃近等,可起到退热镇痛作用,也有副作用,那就是个别小儿发生过敏,引起皮疹等情况.有人说中药没什么副作用,这也是不全面的.就像“至宝锭“妙灵丹“一捻金”等小药其中主要成分有朱砂,而朱砂的主要成分是汞(水银,因此有的小儿服用过多以上小药会引起中毒症状,如腹痛、恶心、呕吐等.那么营养药就没有副作用了吗?其实不然.就以维生素和微量元素来说吧,每个人的健康生活都离不开它们,如果缺乏,可以引起一系列的症状或疾病,例如缺乏维生素A可引起夜盲症或皮肤角化;缺乏维生素D可引起佝偻症.但是过多也不行,维生素A、D注射或服用过量都可引起中毒;微量元素铁和锌之间也要平衡,其中一种过量会影响另一种的吸收.所以说获得营养要注意从食物中来,而且要注意平衡膳食.如果确实需要服药物,必须听从医生的嘱咐,不可盲目地乱吃,以免中毒,损害健康.15招化解婴幼儿拒吃辅食对婴幼儿而言,辅食是新鲜的东西,有时婴幼儿会将食物用舌头往外推,可能是尚不懂得如何把食物吞下去,而食物含在嘴里不吞,可能是小孩不饿.有时小孩是因个性较温婉,吃东西较慢,有时小孩哭着不吃可能是因为身体不舒服或者疲倦想睡,或是婴幼儿对这个食物有过不愉快的经验,例如曾经被烫伤、被强迫喂食过等.小孩玩得兴高采烈的时候突然抱他喂固体食物,他也有可能因此不吃.有时小孩吃完没多久又吐出来,可能是量太多或喂食的速度太快,也可能是刚喂完食物就有剧烈的活动.此外,婴幼儿渐渐成长,食欲会减低,且开始对周围的事物好奇,常被吸引而无法专心进食,对食物的喜恶也慢慢建立,同时也已经开始产生反抗心理.有些父母制作辅食时,食物的变化性太少,或者以大人的口味为主,而忽略了婴幼儿的口味,小孩自然不爱吃.有些照顾者喜欢给婴幼儿吃饼干,但正餐之间0食吃得太多也会影响到正餐的食欲.下面介绍15招化解婴幼儿拒吃辅食的方法:1、示范如何咀嚼食物:当婴幼儿将食物用舌头往外推,可以示范给他看如何咀嚼食物并吞下去.不妨再多试几次,让他有更多的学习机会.2、勿喂太多或太快:按婴幼儿的食量喂食,喂食的速度不要太快,喂完食物后,应让小孩休息一下,不要有剧烈的运动,也不要马上喂奶.3、品尝各种新口味:常常吃同一种食物,会令婴幼儿倒胃口,饮食有变化才能刺激小孩的食欲.在小孩原本喜欢吃的食物中,加入新的材料,分量和种类均由少而多,便可增加食物摄取的种类,找出更多他喜欢吃的食物.他不喜欢的食物或烹调方法,可减少供应量和次数,但应逐渐增加辅食的种类,让小孩学习接受,养成不挑食的好习惯,而且均衡摄取各类食物才能帮助他的发育及成长.4、改变烹调方法:婴幼儿讨厌某种食物,有时不在于他的味道,而是烹调的方法.如长牙之后喜欢有咬和嚼感的食物,会拒吃苹果泥,不妨改成苹果片;色彩鲜艳的食物可促进小孩的食欲,太冷或太热的食物也会使幼童感觉害怕.此外,口味不宜太浓、避免刺激性食物,食物的切割方式应可轻易让幼儿入口,形状也必须经常变化,提高小孩进食的兴趣.5、注意点心的质与量:点心的份量不可太多,时间不能与正餐太近,就间隔两小时以上,以免正餐吃不下.要选择营养价值高的食品当点心,不要吃太甜的、油炸的及高脂肪高蛋白的等垃圾食物.6、重视婴幼儿的独立性:出生6个月之后,婴幼儿渐渐想自己动手吃饭,要鼓励幼儿自行拿汤匙进食,提供他学习的机会,也可以在地下铺报纸以方便收拾残局.小孩会喜欢抓东西吃,可制作易于用手拿的食物,能满足小孩的欲望,也能促进食欲.7、开饭前10分钟先行预告:当小孩玩得正高兴时,若突然被打断会引起生气、反抗和拒绝的心理.所以即使只是一岁的幼儿,也应该事先告之他即将要做的事,例如“再过10分钟就要洗手吃饭了”等.8、准备一套儿童餐具:用大杯、碗盛满食物,小孩会有压迫感而影响食欲;尖锐的叉子及易破的餐具也不宜让幼童使用,以免发生意外.市售的儿童餐具具有可爱的图案、鲜艳的颜色,可以促进婴幼儿的食欲.有时也可以利用野餐或饭盒的方式供餐.9、不宜太早训练餐桌礼仪:父母亲不宜太急于把小孩教养成小绅士或小淑女,而对他们提出不合理的礼仪要求,例如:一定要用筷子、喝汤不能滴出来等,会让小孩很沮丧而影响食欲.10、勿在孩子面前品评食物:婴幼儿会模仿大人的行为,所以不应在孩子面前挑食及品评食物的好坏,以免养成小孩偏食的须根.11、利用同伴力量鼓励进食:一日3餐应与家人在餐桌上一起进餐或让小孩和邻居小朋友或玩伴一起用餐.改变进食的环境与气氛会提高食欲,或是模仿别的小朋友吃东西,利用同伴之间的力量来鼓励孩子进食.12、调整生活作息:多让小孩到户外活动可促进食欲,但进餐前后不要做激烈运动,避免影响食欲.同时,小孩多晒太阳,还有利于自身合成维生素D.13、保持愉快用餐情绪:如果偶尔出现在吃饭时间小孩仍不觉得饿的情况,就别硬要求他吃,因为常逼迫婴幼儿吃饭,或是吃饭时斥责小孩,会让他觉得吃饭是一件讨厌的事.14、隔一段时间再尝:如果小孩对某一种食物感到讨厌,可能只是暂时性不喜欢,可以试着隔一段时间再让他吃吃看.并多给他讲讲这种食物对身体的好处等.15、学会食物代换原则:如果小孩真的不喜欢某些食物,就试着找出营养成分相似的替换食物、多些耐心、顺其自然,对小孩而言,辅食是新鲜的东西,目前不接受的食物以后可能会接受,因此妈妈要有耐心多尝试一些,只要小孩健康、发育良好,且生长情形符合小孩健康标准,即使有时吃的少点也无须担心,只要顺其自然就好了。
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