问答详情
首页
>
肿瘤内科
>
肿瘤内科
问
患者提问
甲状腺癌肺转移,怎么确诊?
我舅舅09年查出来的甲状腺癌,做过手术,最近有点咳血,医生怀疑肺部有转移瘤。这样怎么样能查出来是什么原因?
提问时间:2020-02-15 04:16
答
医生回答
陈淑霞
副主任医师
三甲
潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
。您好!根据您的介绍,目前诊断应考虑是甲状腺癌术后、放疗后,颈部、纵隔淋巴结转移、双肺转移。
相关问答
热门
什么是不典型类癌?
类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤,它的组织结构象癌,具有恶变倾向,但较少发生转移,所以称类癌,类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位,但以阑尾、直肠和回肠最多见,此外,约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。类癌起源于消化道APUD系统中的肠铬细胞,这种细胞能产生生物活性的胺类,故类癌又称肠胺瘤。恶性类癌可转移至肝脏,是血液中血清素(5-羟色胺)等物质增多,临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜蹭等征象,这一组表现称为类癌综合征。另外有部分肿瘤不具备类癌所有临床表现,只部分具备,一般称为不典型类癌。
速看
检查出霍奇金淋巴瘤,医生说要化疗,但是有国产和进口两种药。
您好首先要看是那种药,其次看您的经济条件,进口药价格比国产的相对要高,且可能是自费的。
速看
宫颈癌放疗后腰痛难忍怎么办?放疗已经有两年半了腰痛有近两年我直没有做切除术
这个临床表现属于放疗导致的副作用,可以结合中医治疗。
速看
早期肝癌吃什么
早期肝癌应多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。饮食上需要清淡一些的,一般正常的饮食就可以的,不过像一些辛辣刺激性大的食物,海鲜发物类食物,还有就是像大补的食物或是药物不要服用的,可以多吃些绿叶蔬菜水果等食物是比较好的,像有很多绿叶蔬菜也是有抗癌的作用的。
速看
原发性肝癌可以活多少年
肝癌能活多久?这个问题没有绝对标准,即使到了晚期,根治的可能性很小只能延长时间”是非常可能的,但长期带瘤生存也不是不可能。现在的治疗理念中非常提倡目的为带瘤生存的治疗。很多肝癌患者的家属发现,肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢?专家解释说,肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。专家说,近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但是,肝癌的病因至今尚未十分明确,医学界认为是多种因素共同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。
速看
肾多发性囊肿该如何治疗?
在临床上,肾囊肿其实一种常见的肾病,而出现多发性肾囊肿的时候并不是独立的一个疾病,一般情况下多发性多囊肾属于多囊肾或者是单纯性肾囊肿,目前临床上出现多发性肾囊肿的原因有很多,它可能是先天发作的,也可以是经过外伤得来的。一般来说,多发性的多囊肾病情并不严重,如果囊肿不大还有自己消失的可能,虽然不需要接受治疗,但需要你经常去正规的医院检查。
速看
胆囊癌晚期扩散还有救吗
你好,患者的情况则是为胆囊癌晚期出现扩散,则是可以出现疼痛及腹胀、腹水的情况。其次则是可以出现恶液质。对于患者的话则是需要采取全面的检查,疼痛的话则是需要采取止痛的药物治疗,其次腹水的话则是需要采取利尿剂等药物治疗。
速看
腺癌都有什么症状
临床表现(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状 肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症(四)胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能(五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现 诊断 除注意上述临床表现外,可选用下列辅助诊断措施(一)实验室检查血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标(二)B超胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌 的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变(三)CT扫描CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT图像为:①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉(四)磁共振成像(MRl)MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵(五)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疸很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险,应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。胰腺癌的ERCP影像所见为:①主胰管不规则性狭窄,梗阻,其末端呈鼠尾状截断影;②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外溢入肿瘤区;④胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征(六)胃肠钡餐检查(GI)常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大,或十二指肠呈反“3”形改变。低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛,蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化,如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等(七)细胞学检查目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查,对胰腺癌有很高的诊断价值,是一种简单、安全而有效的方法。其主要诊断作用在于晚期不能手术病人,可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用,并可代替胰腺活检,从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。四、胰腺癌的早期诊断关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,作者认为对此应做好以下几方面的工作。
速看
甲状腺癌可不可以吃栗子
甲状腺癌可以吃栗子。您好,是可以吃的,粟子含有丰富的营养,其所含的不饱和脂肪酸和多种维生素,对高血压,冠状动脉硬化,动脉硬化等疾病,都有预防和治疗功效。栗子含碘量极低,对甲状腺疾病无特殊影响,所以是可以吃的。
速看
肺癌晚期的老人72岁,只咳血和吃东西少,还能活多久?我要准确时间,不要估计和安慰,真的很急!!!
肺癌晚期的老人吃东西少,那生存的时间不会超过1个月,因为肺癌本来就是消耗性疾病,营养跟不上,很快就会死了。建议采用静脉给予营养,以弥补机体的消耗,需要防止大咯血的出现。