医生回答
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皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿．这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人．皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部．由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小．往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等．皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大．皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感．皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮．有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物．这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致．皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发．皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见．手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法．手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除．分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除．如果残留囊壁，则易于复发．如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术．治疗原则1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除．2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片，麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除．皮脂腺囊肿切除手术，应以囊肿黑头为中心，在皮肤上作梭形切口完整切除．为了防止切断导管而切破囊肿，也为了切除多余的皮肤，使手术后局部皮肤平整，必须以小黑头为中心，以肿块直径为切口长度，结合皮脂腺囊肿所在部位的皮纹作一梭形切口．切开表皮后，如囊肿较小，将囊肿及囊肿壁外正常皮肤组织一并切除；
如囊肿较大，应分离至囊壁，小心顺囊壁剥离，争取将囊肿完整切除．因囊壁很薄，如不慎剥破，则必须注意将囊壁全部剔除干净，以免术后复发．
