神经源性肿瘤神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。
病理上良性占多数。临床上这类病人多无症状,常偶然发现,肿瘤若是发展较大时,则可以出现压迫症状,可压迫喉咽影响呼吸,部分人还可出现高血压和血压波动。
部分为恶性,发展迅速,引起一系列症状,严重者发生远处转移。这类患者多无症状,不易发现。我曾遇到一病人,是因为工伤砸到颈部,觉头痛怀疑出血来就诊,结果在我们医院做了一个磁共振检查,却发现是此病,而且病灶已很大,必须手术解决。
不知道患者检查后病灶有多大,这类肿瘤要想控制,若是有手术指征,还是只有选择及早手术,毕竟神经源性的肿瘤没什么特效药可以治疗的。
一般来说,病灶超出椎见孔向外生长,极易压迫邻近的血管、食道、气管等引起相应症状,所以都建议早期手术,我们的手术方法主要是经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。